Asuhan Kebidanan Komprehensif pada Ny.W di Wilayah Kerja Puskesmas Hative Kecil Kota Ambon

Laporan Tugas Akhir ini untuk memberikan asuhan kebidanan secara komprehensif dengan menggunakan pendekatan manajemen kebidanan yang dilakukan pada Ny.W, asuhan diberikan di Puskesmas Hative Kecil, dan di rumah pasien mulai dari 05 Desember 2025 sampai dengan 27 Februari 2026 pengembalian data dilakukan secara langsung dan melihat data dari buku KIA. Pendokumentasian menggunakan 7 langkah varney dan dilanjutkan dengan SOAP. Asuhan kehamilan dilakukan sebanyak 4 kali pada usia 34 minggu, 36 minggu, 38 minggu dan 40 minggu dengan HPHT 05 April 2025, TP 12 Januari 2026, dan merupakan kehamilan ke-3. Selama kunjungan ibu mengeluh merasa kram pada perut bagian bawah sampai mengganggua kenyamanan istirahatnya. Hasil pemeriksaan dan keadaan umum baik, kesadaran komposmentis, konjungtiva merah muda, sklera putih, TD 110/70 mmHg, Nadi 83x/m, pernafasan: 20x/m, suhu : 36,5°C. Diagnosis yang didapatkan yaitu G3P2A0 umur kehamilan 36 minggu, pu-ka, presentasi kepala, konvergen, janin hidup tunggal intrauterin, kondisi ibu dan janin baik. Rencana asuhan : anjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi, anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup, anjurkan ibu untuk selalu menjaga personal hygine, KIE ibu tentang ketidaknyamanan yang dirasakan dan ajarkan ibu teknik relaksasi untuk mengurangi kram perutnya, beritahu ibu tentang tanda-tanda persalinan, monitoring ibu dalam mengkonsumsi vitamin dan obat yang diberikan, anjurkan ibu untuk kunjungan ulang. Asuhan persalinan tanggal 18 Januari 2026 jam 03.40 WIT, Ny. W datang ke Rumah Sakit Latumeten dengan keluhan keluar darah dan lendir dari jalan lahir, berdasarkan hasil pemeriksaan yang dilakukan maka Diagnosis yang didapat Ny. W, G3P2A0, inpartu kala II. Ibu dan janin baik, asuhan yang akan dilakukan, menggunakan APN 60 langkah. 08.48 WIT, Bayi lahir spontan jenis kelamin laki-laki, BB: 3.500 gram, PB:50 cm, Diagnosis Neonatus Ny. W Bayi Cukup Bulan (BCB), Sesui Masa Kehamilan (SMK), rencana asuhan, perawatan BBL. Masa nifas berjalan dengan fisiologi, ASI lancar, Dan tidak terdapat tanda-tanda bahaya selama masa nifas. Memberikan ibu motivasi untuk ber-KB dan anjurkan ibu untuk menggunanakan KB, ibu bersedia menggunakan KB suntik 3 bulan.
Pelaksanaan asuhan pada Ny. W dan bayinya meliputi Pencegahan, Komplikasi kehamilan, persalinan, masa nifas, bayi bru kahir dan neonatus serta pemberian informasi, dan pendidikan kesehatan atas ketidaknyamanan yang muncul selama pelaksanaan asuhan, semuanya berjalan dengan normal meliputi asuhan kehamilan, menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi, menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup, menganjurkan ibu untuk selalu menjaga personal hygiene, HE ibu tentang ketidaknyamanan yang dirasakan san mengajarkan ibu teknik relaksasi untuk mengurangi kram perutnya, memberitahu ibu tentang tanda-tanda persalinan, monityoring ibu dalam mengkonsumsi vitamin dan obat yang diberikan, menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang. Saat Persalinan, Ibu bersalin normal dengan APN 60 langkah, pada bayi baru lahir, dilakukan asuhan esensial BBL, dan pada Ibu nifas dilakukan asuhan masa nifas yaitu teknik menyusui dengan benar, memberikan motivasi untuk ber-KB dan menganjurkan ibu untuk menggunakan alat kontrasepsi.
Setelah diberikan asuhan ibu mengerti dan mau melakukan semua yang telah dijelaskan dan yang dianjurkan oleh penulis, dan ibu bersedia untuk menggunakan kontrasepsi KB suntik 3 bulan, kemudian penulis melihat bahwa dari hasil pemeriksaan dan asuhan yang telah diberikan semuanya berjalan dengan normal dan tidak ada masalah.
Berdasarkan hasil asuhan kebidanan komprehensif yang telah di lakukan pada Ny. W ditemukan beberapa ketidaknyamanan pada kehamilan, persalinan, masa nifas, dan BBL. Ketidaknyamanan yang ditemukan merupakan fisiologis maka diharapkan klien dapat menerapkan konseling ibu dan bayi tetap baik dan dapat mencegah terjadinya komplikasi hingga kematian.